Reconnaître la constipation au-delà du nombre de passages aux toilettes
Des selles dures ou en petites boules, des efforts, une évacuation difficile et une sensation de vidange incomplète peuvent indiquer une constipation même si vous allez régulièrement à la selle. La fréquence seule ne décrit pas le problème. Un bref récit de la consistance des selles, de l'inconfort et des changements est souvent plus utile que de chercher à atteindre un objectif quotidien précis. [2]
Dites à votre équipe quand les symptômes ont commencé et si vos compléments, votre traitement contre les nausées, votre alimentation ou votre activité ont changé. Ne supposez pas qu'un médicament est responsable simplement parce qu'il a été commencé récemment, mais incluez-le dans le bilan. Des symptômes persistants méritent de l'aide ; la grossesse ne justifie pas de supporter une douleur croissante ou de pousser sans cesse sans demander conseil.
Commencer par des aliments, des boissons et des mouvements bien tolérés
Les aliments contenant des fibres, comme les fruits, légumes, céréales complètes et légumineuses, peuvent faire partie d'un programme contre la constipation. Augmentez-les par étapes raisonnables plutôt que d'ajouter soudainement beaucoup de son ou plusieurs compléments. Buvez régulièrement et pratiquez une activité douce adaptée à votre grossesse et aux conseils de votre équipe de maternité. Ces mesures peuvent aider, même si certaines personnes ont aussi besoin d'un médicament. [1,2]
Les nausées peuvent rendre irréalistes les menus idéaux. Faites avec les aliments et boissons que vous tolérez et demandez de l'aide si vos apports deviennent limités. L'objectif est une alimentation suffisante et le confort, pas un menu parfait ni une « remise à zéro intestinale » stricte. Si plusieurs aliments passent mal, un professionnel de santé ou un diététicien peut trouver des solutions sans restreindre inutilement votre alimentation.
Le fer peut agir sur le confort et la couleur
Les compléments de fer peuvent provoquer une constipation et foncer les selles. Ce seul changement de couleur est un effet connu, mais des selles noires goudronneuses, du sang rouge ou un malaise ne doivent pas être écartés comme un effet attendu du complément. Décrivez l'aspect et les symptômes associés à un professionnel plutôt que de vous fier uniquement à la couleur. [3]
N'arrêtez pas le fer prescrit et ne modifiez pas vous-même la dose pour gérer ses effets intestinaux. Demandez si la formulation, les horaires ou le traitement de la constipation peuvent être revus. Apportez le produit exact et sa dose, y compris les compléments prénataux, pour que l'équipe sache ce que vous prenez. Les conseils doivent tenir compte de la raison de cette prescription et de votre tolérance.
Peut-on utiliser un laxatif pendant la grossesse ?
Certains laxatifs peuvent être utilisés pendant la grossesse sur recommandation d'un pharmacien, d'une sage-femme ou d'un médecin. Le choix dépend des symptômes, des autres maladies et de ce qui a déjà été essayé. Les recommandations UKTIS sur les médicaments pendant la grossesse présentent plusieurs options, dont les laxatifs de lest et osmotiques. Il ne faut supposer ni que tous les médicaments sont interdits, ni que tout produit sans ordonnance convient automatiquement. [4]
Demandez comment prendre le produit recommandé, quand attendre une amélioration et quand reconsulter s'il n'aide pas. Évitez d'accumuler plusieurs remèdes sans vérifier. Les « cures de nettoyage » aux plantes, tisanes détox et produits présentés comme naturels ne remplacent pas des conseils adaptés à la grossesse. Si la douleur abdominale est importante ou accompagnée de vomissements, faites-vous évaluer avant de la traiter comme une constipation banale.
Efforts de poussée et hémorroïdes
Les hémorroïdes peuvent entraîner démangeaisons, douleur, gonflement et saignements autour de l'anus pendant la grossesse. Réduire la constipation et éviter de pousser longtemps peut aider. Une sage-femme ou un pharmacien peut conseiller un soulagement adapté ; ne supposez pas que toutes les crèmes ou tous les suppositoires ont les mêmes ingrédients ou recommandations pendant la grossesse. [5]
Même si des hémorroïdes semblent probables, signalez tout nouveau saignement. Si vous ne savez pas si le sang vient du rectum ou du vagin, contactez la maternité plutôt que de deviner. Cette distinction change l'évaluation. Une explication rassurante doit suivre un examen approprié, surtout en présence de douleur ou d'autres nouveaux symptômes.
Les selles liquides demandent leur propre explication
La diarrhée ne doit pas être automatiquement attribuée aux hormones de grossesse ni considérée comme la preuve que le travail commence. Infections, aliments et médicaments peuvent provoquer des selles liquides, comme en dehors de la grossesse. Observez leur fréquence, votre capacité à boire et la présence de fièvre, de sang, de douleur importante ou d'un autre symptôme préoccupant. [6]
Buvez régulièrement de petites quantités si cela passe mieux. Demandez rapidement conseil si vous urinez beaucoup moins, avez des vertiges persistants, n'arrivez pas à maintenir vos apports en liquides ou vous sentez de plus en plus mal. Un pharmacien ou un professionnel de maternité peut vous conseiller sur la réhydratation orale et la nécessité d'une évaluation. Vérifiez avant de commencer un antidiarrhéique pendant la grossesse ; le choix doit tenir compte de la cause et de votre situation. [7]
Quand contacter la maternité en urgence
Une douleur abdominale pendant la grossesse peut avoir une explication digestive, mais certaines présentations nécessitent une évaluation obstétricale urgente. Contactez votre maternité en cas de douleur intense ou persistante, de douleur avec saignement vaginal ou perte de liquide, ou de crampes ou contractions régulières. N'utilisez pas une selle, un aliment suspecté ou un ancien diagnostic de constipation pour exclure un problème lié à la grossesse. [8]
Si les mouvements de votre bébé diminuent, cessent ou changent par rapport à leur rythme habituel une fois que vous les percevez, contactez immédiatement la maternité ; n'attendez pas le lendemain. Un saignement abondant, un effondrement ou une autre urgence nécessite les services d'urgence. Suivez les instructions de votre équipe locale concernant le numéro à appeler et le lieu où vous rendre. [9]
Des vomissements intenses ou persistants méritent aussi de l'attention. Si vous ne gardez pas les liquides ou développez des signes de déshydratation, consultez plutôt que d'essayer de résoudre le problème uniquement avec davantage de fibres. Un traitement des nausées et vomissements de grossesse peut être nécessaire pour rétablir des apports suffisants. [10]
Faciliter la prochaine discussion
Avant une consultation non urgente, notez le stade de votre grossesse, le changement du transit, sa durée, la douleur ou les saignements, votre tolérance aux liquides et vos médicaments et compléments. Précisez ce que vous avez essayé et si cela a aidé. Un bref récit suffit ; inutile d'inspecter chaque selle ou de tenir un journal détaillé si cela augmente votre inquiétude.
Convenez de la prochaine étape et du moment du suivi. Il peut s'agir d'un ajustement alimentaire, d'un complément revu, d'un médicament adapté ou d'un examen. L'essentiel est que le plan corresponde à vos symptômes et à votre grossesse, et que vous sachiez quels changements justifient un nouvel appel.
À lire aussi
References for the Curious Minds
- NHS: Common health problems in pregnancy
- NIDDK: Symptoms and causes of constipation
- NHS: Side effects of ferrous sulfate
- UKTIS BUMPS: Constipation treatment in pregnancy
- NHS: Piles in pregnancy
- NIDDK: Symptoms and causes of diarrhea
- NHS: Dehydration
- NHS: Stomach pain in pregnancy
- NHS: Your baby’s movements
- NHS: Vomiting and morning sickness
